:::回到首頁網站地圖English (Web)
回到最高行政法院首頁認識本院公告事項資訊查詢服務政風專欄會統專欄便民服務相關網站
資料查詢
:::
政風專欄子選項
政風法令
政風消息
廉政會報專區
政風專刊
政風案例
遊說法資訊專區

台北高等行政法院連結圖示
台中高等行政法院連結圖示
高雄高等行政法院連結圖示
智慧財產法院連結圖示

政風專刊

【94年6月份選輯-健康生活】用藥安全 Q & A

案例一、一位慌張的母親從電話的另一端傳來不安的聲音,她五歲的男孩吃光了她十天份的避孕丸,她不知是否需要將小孩送去醫院洗胃。
案例二、一位家長打電話詢問,他的小孩將放在藥瓶中的乾燥劑吃下去了,乾燥劑的小包外標示著silicagel。
案例三、小朋友發燒在量體溫時,頑皮將水銀溫度計咬破了水銀在不留意中滑進了肚子。

        這三事件的發生與父母對藥品的輕心及疏忽有關,這告訴我們一件事情,在我們的社會未能充分的重視醫療安全之前,這類的事件還會重複的發生,不論犯錯的是醫療專業人員還是父母或親屬。其實犯錯是人的天性,只有不斷的檢討與改進並建立用藥安全的制度與觀念,才能將錯誤的發生減到最低的程度。而其中加強用藥安全的最好的方法莫過於從教育開始,不論是專業的醫療人員或用藥的民眾,每一個成員都有義務與責任了解用藥的安全防止意外發生。

 

從認識對藥品安全開始,以問答的方式解答後,希望我們能真正開始重視這個問題:

一、藥品說明書或藥袋上有許多醫學或藥學常用語,是代表什麼意思?

就常見的藥學或醫學用語解釋如下:

(1)藥品許可證:如同人的身分證,具有藥品許可證字號的藥品才是經過政府核准上市使用的藥品。依照成藥、國內製造、國外輸入的不同來源可分為「衛署成製字」、「衛署藥製字」,及「衛署藥輸字」等,只有字號的才是經核准的藥品。
(2)適應症:藥品的法定用途。
(3)常用劑量:藥品的建議使用量。
(4)彷單:在藥品包裝裡面的說明書。
(5)劑型:藥品的外型。
(6)禁忌:禁止使用該藥品的情況。
(7)耐藥性:經藥物治療後,同樣的病情但是需要使用更高的劑量才能達到同樣的療效。
(8)抗藥性:疾病 (細菌)對藥品產生抵抗性,使治療的效果變差或消失。
(9)副作用:治療效果以外的藥品作用,這些影響是我們所不希望藥品產生的。
(10)不良反應:在正常使用劑量下,所造成有害及所不想要的反應。
(11)特異體質:病人對特定藥物的反應,是大多數人所不會發生的反應。
(12)飯前:指在用餐前一小時或餐後二小時的空腹時間。
(13)飯後:指用餐後一小時。
(14)睡前:指在睡覺前半個小時左右。

二、剩下的舊藥可以再服用嗎?
  自從有了健保這個免費領藥的窗口後,只要一碰到機會,無不想多領一點,就算不打算分送諸親友,多留一點在家裡應應急也強過臨時去看醫生。人同此心並無可厚非,以藥師的立場自是希望每一次病患都能使用最有效且安全的藥品。

  藥品在使用前需要特別注意保存環境與條件。每一種藥品都有它的安全架儲期,指的是藥品維持有效的成分在90%-110%之間的這一段時間,一般口服藥為出廠後五年,注射劑為三年,如有不安定的特殊藥品,則各有特別的時間規定,都會標示在藥品包裝上,但是開過包裝後,接觸了空氣與濕氣,藥品的品質又變得不可預期,所以還是以儘快使用完為原則。以擴張心臟血管的硝基甘油為例,因為是用作急救的藥品,原廠藥品在包裝的設計也特別謹慎,從藥蓋上的鋁箔至過去防止藥粒因過度震動而破碎的棉花 (現在已經不再加)都特別處理,最終的目的只為了防止藥效消失,避免在急迫的情況下失去了救命的先機。其他未服用的的藥品也足一樣,如能保持在原包裝中會是個有效維持藥效的方法。

  所以不要使用過期的藥品,隨時注意藥品的保存與用藥期限,需要用到時才能安心的服用。

三、藥品放夜冰庫內冷凍是否河以保存得久一點?   
  理論上乾燥的藥品如錠劑、乾粉、末加水的小兒糖漿等,如果保存在低溫時應該可以保存得更久,但一些含有蛋白質成分的藥品,如白蛋白注射劑、血漿成分製劑、液體的抗生素製劑、加過水的小兒糖漿都不適合放在結冰狀態的冷凍庫中保存,因為大部分的蛋白成分需要維持它三度空間的立體結構,這些結構需要水份來保持,結冰再退冰後這些構造會被破壞,沒辦法完全恢復原來的形狀,因而失去原來的生理作用,故不適合放在冷凍庫內保存。這些製劑只能放在2-8。C 的冷藏室內保存。另外製成懸浮劑的藥品如胃乳等,也是一樣不能放在冷凍庫內保存的。

四、忘記吃藥怎麼辦?
   如果忘記的是治療流鼻水或抗過敏的細織胺類藥品、感冒藥、止痛劑、胃腸藥,可以在想起時立即補服,但如果已經接近下次服藥時間時,還是按照原時間服藥,不可服用兩倍的劑量,抗感染藥的治療主要是維持血中的有效濃度,大致上也適合以上的原則。每天服用一次的藥,當天可以補服,如果到第二天才記起則不補服,睡前的藥不要花第二天早上補服,維他命與鐵劑可以不用補服。
  藥品種類繁多,且藥品劑型日新月易,以上所述只是大原則,真的忘記服藥,最保險的方法還足再間醫師或藥師確定一下。

五、藥品可以磨成粉嗎?
  為了吞服上的方便,有時有需要將藥品磨成粉後服用,但是透過製造藥品的技術進步,有很多藥已經可以不需要在胃內崩散,或避開胃酸的破壞,達到需要的藥效。另外有些藥品在空氣中會吸收水分,使得成分變得不穩定,必須包在特殊的薄膜中; 還有一些藥品,為了維持較穩定的濃度,需要在不同的時間崩散,而由不同厚度的或成分的薄膜包覆成更小的藥粒後冉壓製成藥錠。以上這些藥品均不適合磨粉。有磨粉的需要時,必須冉向藥師確認一次,免得吃下去的藥未能發揮應有的療效。

六、中藥是不是可以與西藥一起服用?
    中藥成分複雜,目前無法一一確認,一起併用不免有些無法預期的藥物交互作用發生,所以並不建議一起服用。

七、吃藥後過敏 (皮膚癢、起疹子)怎麼辦?
    先確定過敏是由藥物引起的,因為疾病的本身、病毒或食物都有可能引起起疹子的現象,如果可能還是讓醫師診斷一下。如果不是其他原因引起的,停掉藥品後,起疹子的情形應該會慢慢改善,最好是先將最可疑的藥品一次停掉一種,才能找出是對那一種藥物過敏,以後醫師開藥時才有依據。

八、吃錯藥怎麼辦?
    先不要荒張,確定吃錯的是那一種藥,所吃的量是多少,多久前吃的,是否有任何身體的不適,確實的告訴醫師或藥師,因為有時吃錯的藥可能還在安全劑量之內,或者並沒有太大的影響。如果醫師或藥師認為有需要進一步的處理時,記得將藥瓶一起帶給醫師看。這個方法也適用在不明藥品或毒物中毒時,或病人因吃藥造成昏迷的狀況時使用。治療的部分只好交給醫師。

更新日期:2015/06/11
瀏覽人數: 2349579234957923495792349579234957923495792349579

版權宣告 / 隱私權保護 / 網站安全政策
台北市重慶南路一段126巷1號 TEL: 02-2311-3691 / FAX: 02-2311-1791 
最高行政法院版權所有 c 2013 Supreme Administrative Court, All Rights Reserved.

最高行政法院 QR CODE